范县医保局“多措并举”推进打击欺诈骗保工作“再落实”
为进一步保持打击欺诈骗保高压态势,实现宣传活动常态化、长效化、多样化,提高群众对维护医保基金重要性的认识,县医保局多措并举开展打击欺诈骗保宣传月活动。
一、加强组织领导。为确保此次活动顺利开展,结合工作实际,实行一把手负责制,并成立以局长为组长,分管局长为副组长,各科室负责人为成员的宣传月活动领导小组,以组织和制度做保障,夯实活动组织基础。
二、创新探索网上投诉受理渠道。利用范县融媒体和医保平台网站为基础,公开医保基金监管举报奖励办法、举报渠道、举报电话,并在网站设立保密举报专栏,分三类十项对不同类型问题进行受理。
三、制发宣传资料。编制了一批形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的宣传单、手册、画册、折页、展板等宣传品,在各定点医药机构、政务大厅、街道(乡镇)等显著位置张贴、发放。共发放政策宣传单8000份、宣传手册500捆、画册1000本、折页2000份、制作展板150块。
四、拓宽宣传渠道。在各定点医药机构显著位置悬挂宣传横幅和制作电子滚动字幕,并与县交通、市场监管局等部门沟通,充分利用户外楼宇大屏、公共交通显示屏等宣传。共悬挂宣传横幅240条、制作电子滚动字幕300条、播放公益广告7个。
五、强化社会监督和制度保障。根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》出台范县医保基金监管办法,以制度体系建设保障医保基金运行安全。
六、构建联动机制开展集中检查。在工作中加强与公安、市场监督、卫健委、纪委、审计等部门合作,建立健全部门会商、统一部署、联合检查、信息共享、数据融合、案件移交、联合惩戒等工作机制,提升监管综合执法力度。同时,对上半年次均住院费用增长异常的10家医疗机构病历进行集中抽查、审核,共发现问题线索3类7项,对存在问题严重的一家县外医疗机构进行暂停服务资格的处理,对其他问题进行了有效整改。组织专业人员对县域内民营医疗机构进行100%全覆盖突击检查,做到重点单位重点监管、异常指标重点监管,真正做到精准监管、靠前监管。