| 儿童急性淋巴细胞白血病 | 标危组年龄≤14岁
市级住院70000/3年（不含抗感染药物及血液制品费用）
省级住院70100/3年（不含抗感染药物及血液制品费用）
中危组年龄≤14岁
市级住院120000/3年（不含抗感染药物及血液制品费用）
省级住院120500/3年（不含抗感染药物及血液制品费用） 备注：1.不受重特大疾病保障政策享受次数限制。
2.限价标准为3年治疗全过程住院医疗费用限价。
3.治疗期间的抗感染药物及血液制品单独实行费用限价，限价标准为5万元。因病情需要超出控制标准的，须向同级医保经办机构提出申请，由医保经办机构组织专家审查批准后方可继续用药。病情紧急的，可先行用药，并在2个工作日内向医保经办机构说明病情。
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| 儿童急性早幼粒细胞白血病 | 年龄≤14岁
市级住院70000/3年（不含抗感染药物及血液制品费用）
省级住院70500/3年（不含抗感染药物及血液制品费用） 备注：1.不受重特大疾病保障政策享受次数限制。
2.限价标准为3年治疗全过程住院医疗费用限价。
3.治疗期间的抗感染药物及血液制品单独实行费用限价，限价标准为5万元。因病情需要超出控制标准的，须向同级医保经办机构提出申请，由医保经办机构组织专家审查批准后方可继续用药。病情紧急的，可先行用药，并在2个工作日内向医保经办机构说明病情。 |
| 儿童先天性房间隔 | 年龄≤14岁 手术治疗市级住院20000/次；省级住院27800/次
介入治疗市级住院18000/次；省级住院22500/次
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| 儿童先天性室间隔 | 年龄＞1岁-≤14岁手术治疗：市级住院 20000/次；省级住院27800/次。
年龄≤1岁手术治疗：市级住院 32000/次； 省级住院42800/次。
年龄≤14岁介入治疗：市级住院 22000/次； 省级住院26700/次。 |
| 儿童先天性动脉导管未闭 | 年龄≤14岁
手术治疗：县级住院10000/次；市级住院12000/次；省级住院16600/次
介入治疗：市级住院16000/次；省级住院20700/次
备注：新生儿、小婴儿(3个月以下)需急诊或限期手术者手术治疗费用限价标准为省级26600元，市级20000元。 |
| 儿童先天性肺动脉瓣狭窄 | 年龄≤14岁
手术治疗：县级住院16000/次；市级住院20000/次；省级住院27500/次。
介入治疗：市级住院18000/次；省级住院22500/次。 备注：新生儿、小婴儿（3个月以下）需急诊或限期手术者手术治疗费用限价标准为省级47500元，市级40000元。 |
| 完全型心内膜垫缺损 | 年龄≤14岁 手术治疗：市级住院43000/次 省级住院52900/次 |
| 部分型心内膜垫缺损 | 年龄≤14岁 手术治疗：市级住院30000/次；省级住院37800/次 |
| 主动脉缩窄 | 年龄≤14岁 手术治疗：市级住院35000/次；省级住院43200/次。 |
| 法乐氏四联症 | 年龄≤1岁手术治疗：市级住院43000/次；省级住院53500/次
年龄＞1岁-≤14岁手术治疗：市级住院40000/次；省级住院48500/次 |
| 房间隔缺损合并室间隔缺损 | 年龄≤1岁手术治疗：市级住院35000/次；省级住院44600/次
年龄＞1岁-≤14岁手术治疗：市级住院25000/次；省级住院34600/次 |
| 室间隔缺损合并右室流出道狭窄 | 年龄≤1岁 手术治疗：市级住院35000/次；省级住院42900/次
年龄＞1岁-≤14岁 手术治疗：市级住院25000/次；省级住院32900/次 |
| 室间隔缺损合并动脉导管未闭 | 年龄≤1岁 手术治疗：市级住院35000/次；省级住院44300/次
年龄＞1岁-≤14岁 手术治疗：市级住院25000/次；省级住院34300/次 |
| 室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄 | 年龄≤1岁 手术治疗：市级住院40000/次；省级住院50800/次
年龄＞1岁-≤14岁 手术治疗：市级住院30000/次；省级住院40800/次 |
| 房、室间隔缺损合并动脉导管未闭 | 年龄≤1岁 手术治疗：市级住院40000/次、省级住院50800/次
年龄＞1岁-≤14岁 手术治疗：市级住院35000/次、省级住院45800/次 |
| 双侧重度感音性耳聋 | 人工耳蜗植入术 语前聋限≤6岁语后聋限≤14岁：市级住院58000/次、省级住院61400/次 |
| 先天性幽门肥厚性狭窄 | 年龄≤3个月 手术治疗：市级住院16000/次、省级住院20800/次 |
| 发育性髋脱位 | 年龄≥2岁-≤8岁 手术治疗：市级住院25000/次、省级住院31200/次 |
| 脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出 | 年龄≤14岁 手术治疗：市级住院38000/次、 省级住院44200/次 |
| 重性精神病 | 包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症 内科治疗：县级、市级住院：按床日限价（不含MECT费用）：住院56日内市二级日均限150元，市二级以下日均限70元；超过56日市二级日均限100元，市二级以下日均限50元。住院时间不超过120日。
内科治疗：省级住院：按床日限价（不含MECT费用）:住院21日内省级日均限295元；第22日至42日省级日均限250元；第43日至56日省级日均限190元；超过56日省级日均限110元。住院时间不超过120日。 备注：多参数监护无抽搐电休克治疗（MECT，诊疗项目编码311503005）为除外内容，其费用不计入日均限价，仍直接计入总住院费用，按重特大疾病保障政策补偿。实施该项目患者不得超过重性精神病入径患者总数的20%，且每个住院周期不超过12次。
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| 唇裂、腭裂 | 唇裂 —— 手术治疗：县级住院3000/次、市级住院3500/次、省级住院4500/次
腭裂 —— 手术治疗：县级住院3500/次、市级住院4000/次、省级住院5200/次 备注1.实行定额支付，费用标准为定价标准。2.医保基金支付后剩余部分由“微笑列车”项目资金资助。
3.唇腭裂患者再次手术的医疗费用由微笑列车基金资助。
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| 乳腺癌 | 手术治疗：县级住院7000/次、市级住院12000/次、省级住院17300/次。 |
| 宫颈癌 | 手术治疗：县级住院15000/次、市级住院22000/次、省级住院33300/次。 |
| 肺癌 | 手术治疗：县级住院17000/次、市级住院25000/次、省级住院38100/次。 |
| 食管癌 | 手术治疗：县级住院25000/次、市级住院35000/次、省级住院47600/次。 |
| 胃癌 | 手术治疗：县级住院23000/次、市级住院33000/次、省级住院42700/次。 |
| 结肠癌 | 手术治疗：县级住院16000/次、市级住院25000/次、省级住院36500/次。 |
| 直肠癌 | 手术治疗：县级住院20000/次、市级住院28000/次、省级住院39900/次。 |
| 急性心肌梗塞 | 冠状动脉溶栓治疗：15000/次
冠状动脉介入治疗（1个冠脉支架）：市级住院32000/次、省级住院37000/次
冠状动脉介入治疗（2个冠脉支架）：市级住院43000/次、省级住院46000/次
冠状动脉介入治疗（3个及以上冠脉支架）：市级住院54000/次、省级住院62500/次 备注：1.溶栓治疗入径条件：发病12小时内，符合冠状动脉溶栓治疗条件。2.介入治疗入径条件：急性期内符合介入治疗条件。3.介入治疗前进行冠脉溶栓的，限价标准相应增加15000元。冠脉溶栓后转上级医院介入治疗的，溶栓及介入治疗的两次住院费用均纳入重特大疾病保障范围。 |
| 慢性粒细胞性白血病 | 造血干细胞移植（亲缘相合）：市级住院160000/次、省级住院180000/次
造血干细胞移植（非亲缘、亲缘不合）：市级住院320000/次、省级住院350000/次 |
| 耐多药肺结核 | 内科治疗：市级住院13000/次、省级住院15000/次 |
| 尿道下裂 | 年龄≤14岁 阴茎直伸术和尿道下裂尿道成形术：市级住院15000/次、省级住院20000/次
尿瘘修补术/尿道狭窄切开术：市级住院8000/次、省级住院13500/次
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